Tejido de granulación
Definición de tejido de granulación
El tejido de granulación es tejido conectivo rojizo que se forma en la superficie de una herida cuando la herida está cicatrizando. Los médicos observan cómo se forma el tejido de granulación en una herida para evaluar qué tan bien está siendo reparada por el cuerpo. Cuando se forma demasiado tejido de granulación, se le llama «carne orgullosa».
Función del tejido de granulación
El tejido de granulación que se forma sobre una herida significa que el cuerpo está sano y trabajando para formar una nueva capa de piel sobre la parte que se rasgó durante la lesión. Obtiene su color rojo de los nuevos vasos sanguíneos que se están formando para entregar nutrientes al tejido. También contiene una variedad de células que ayudan a crear una nueva estructura, forman una nueva matriz extracelular, destruyen las células dañadas, protegen contra infecciones y proporcionan nutrientes a través de los vasos sanguíneos.
Los médicos miden cuánto se ha granulado una herida para determinar dónde se encuentra la herida en el proceso de curación. Pueden medir la longitud, el ancho y la profundidad de la herida y clasificar el tejido que se está formando sobre y alrededor de la herida.
Estructura del tejido de granulación
La matriz extracelular del tejido está formada por células llamadas fibroblastos. Los fibroblastos forman colágeno tipo III, una forma de la proteína colágeno que se encuentra en los tejidos blandos del cuerpo. Eventualmente es reemplazado por colágeno tipo I, que es un tipo de colágeno más resistente que también se encuentra en huesos, tendones y órganos. Las células inmunes como los leucocitos (glóbulos blancos) son otro tipo de células que se encuentran en el tejido de granulación. Trabajan para deshacerse de las células destruidas y también para proteger el cuerpo contra patógenos como virus y bacterias. La piel proporciona una capa de defensa contra los patógenos y, durante una lesión, esa barrera se rompe. Por lo tanto, es extremadamente importante que los leucocitos estén presentes para defender el cuerpo, y también es importante que una herida sane rápidamente para que la barrera cutánea vuelva a estar completa.
Además, los vasos sanguíneos deben formarse para proporcionar oxígeno y nutrientes tanto a las células recién formadas como a las células que ayudan a crear nuevas células. El proceso de formación de una red de vasos sanguíneos se denomina vascularización y se logra a través del crecimiento de vasos sanguíneos ya existentes.
Ésta es una imagen microscópica del tejido de granulación en una herida infectada. Es una red de muchas células que incluyen fibroblastos, leucocitos y células plasmáticas, con capilares que corren por todas partes.
Exceso de tejido de granulación: «carne orgullosa»
A veces, crece demasiado tejido de granulación sobre una herida, dejando un exceso de tejido rojo brillante, lleno de baches llamado «carne orgullosa». Otros términos para describir la carne orgullosa incluyen hipergranulación, hiperplasia de granulación y granulación exuberante. Si se forma demasiado tejido de granulación, esto puede dificultar el proceso de curación y provocar una herida de larga duración. La carne orgullosa puede ser «saludable», es decir, un crecimiento excesivo de tejido de granulación normal, o «insalubre» si se infecta. Puede tratarse con apósitos de espuma, antimicrobianos, antibióticos, cintas, cremas, nitrato de plata o, como último recurso, extirpación quirúrgica.
Otros tejidos relacionados con la reparación de heridas
Hay cuatro tipos principales de tejidos de la herida descritos por los médicos: granulado, necrótico, escamoso y epitelizante. A diferencia del tejido de granulación, el tejido necrótico es tejido muerto. El tejido necrótico ocurre cuando las células en o alrededor de una herida mueren a causa de una infección o simplemente por la vejez. Dado que las células de la piel solo viven durante tres semanas como máximo, una herida que se ha mantenido bajo un vendaje durante semanas naturalmente tendrá algo de tejido necrótico a su alrededor. El tejido escamoso es tejido necrótico fibroso que se separa del sitio de la herida. Si se está formando una gran cantidad de tejido esponjoso alrededor de una herida, a menudo se extrae.
Cuando se forma tejido de granulación, crece y reemplaza al tejido necrótico. Asimismo, el tejido epitelizante (o epitelizante) crece sobre el tejido de granulación. Es una capa de queratinocitos densamente empaquetados y otras células de la piel. Cuando se forma una herida por primera vez, tendrá una gran cantidad de tejido necrótico y escamoso. A medida que sana, aparecerá tejido granulante. Luego, este tejido se reemplaza por tejido epitelizante. Cuando una herida tiene mucho tejido epitelizante, está en camino de cicatrizar.
Términos de biología relacionados
- Fibroblasto: el tipo más común de células de tejido conectivo en el cuerpo; produce colágeno y fibras.
- Colágeno: proteína que se encuentra en la piel y el tejido conectivo; es la proteína más común del cuerpo humano.
- Leucocitos: glóbulos blancos.
- Vascularización: formación de vasos sanguíneos.
Descubre además el tejido epitelial.
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